Ориентируйтесь не только на «красоту вен». Важно сочетание ощущений, внешних признаков и того, как симптомы меняются в течение дня.
Типичные ранние жалобы, с которыми часто приходят к флебологу:

• тяжесть в ногах, ощущение «налитости», особенно к вечеру;
• тянущие/ноющие боли, жжение, пульсация;
• отеки голеней/лодыжек (следы от резинок носков, обувь «жмёт» к вечеру);
• судороги в икроножных мышцах ночью;
• зуд кожи на голенях;
• сосудистые “звёздочки”, сеточки, изменение рисунка вен;
• усиление симптомов после долгого сидения или стояния и облегчение после ходьбы/отдыха с приподнятыми ногами.

Признаки, которые часто говорят, что процесс уже зашёл дальше:

• потемнение кожи, уплотнение подкожной клетчатки в области голени;
• участки раздражения, мокнутия;
• плохо заживающие ранки/«болячки» на голени (венозные язвы).

Есть ситуации, когда ждать «планового приёма» не стоит — важно исключить тромбоз и другие опасные состояния.
Срочно обратитесь за медицинской помощью, если:

• внезапно появилась боль и отёк одной ноги, кожа стала тёплой, покраснела/потемнела, вены болезненны при касании (возможен тромбоз глубоких вен).
• на фоне боли/отёка появилась одышка, боль в груди, сильная слабость, учащённое сердцебиение, обморок — это может быть признаком тромбоэмболии лёгочной артерии и требует неотложной помощи.

Дуплексное УЗИ вен (УЗДС / допплер вен)
Это ключевое исследование при подозрении на варикоз и хронические венозные нарушения: оно показывает кровоток, работу клапанов, наличие/отсутствие тромбов, помогает врачу «картировать» проблемные участки и планировать лечение.
В клинике КСМ+ в Казани есть УЗИ вен нижних конечностей (как отдельная услуга), а также встречается формат консультации флеболога с УЗИ вен — это удобно, потому что вы уходите с приёма уже с понятным планом. 
Осмотр флеболога + сбор анамнеза
Врач уточняет:

• когда появились симптомы и от чего они усиливаются;
• есть ли наследственность, беременности, гормональная терапия;
• характер работы (сидя/стоя), спорт, вес, сопутствующие заболевания;
• были ли тромбозы/тромбофлебиты ранее.

По итогам осмотра и УЗИ врач формулирует диагноз (например, варикозная болезнь, ретикулярный варикоз, хроническая венозная недостаточность и т.д.) и объясняет варианты тактики.
Анализы — по показаниям
При обычном варикозе часто достаточно осмотра + УЗИ. Но если врач подозревает воспаление, тромбоз или требуется подготовка к вмешательству, могут понадобиться:

• общий анализ крови, коагулограмма;
• D-dimer и другие тесты — обычно именно в сценариях, когда нужно исключать/подтверждать тромбоз (решает врач по ситуации).

Подготовка обычно простая:

• наденьте удобную одежду, которую легко закатать до паховой области/колена (врач смотрит по ходу вен);
• не используйте жирные кремы на ноги прямо перед исследованием;
• возьмите список лекарств, выписки/результаты прошлых УЗИ (если были);
• заранее отметьте, когда отекают ноги и что помогает (ходьба, отдых, компрессия) — это ускоряет диагностику.

Пока вы ждёте консультацию, безопасные базовые шаги обычно такие:

• больше ходить (мышечная «помпа» помогает венам);
• делать перерывы каждые 45–60 минут при сидячей работе;
• по возможности не стоять/не сидеть неподвижно долго;
• контролировать вес и питьевой режим;
• компрессионный трикотаж — только по рекомендации врача, особенно если есть подозрения на тромбоз или выраженные симптомы.

И главное: не начинайте самостоятельно антикоагулянты/«разжижающие» препараты — это должен назначать врач после оценки рисков.